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药物化学中枢

药物化学中枢兴奋药:

中枢兴奋药centralnervoussystemstimulants是能提高中枢神经系统机能活动的药物。根据中枢兴奋药的作用部位不同,分为大脑兴奋药、脑干兴奋药、脊髓兴奋药。

可相对分为三类:

1、主要兴奋大脑皮层的药物,如咖啡因;

2、主要兴奋延脑呼吸中枢的药物,如尼可刹米;

3、主要兴奋脊髓的药物,如士的宁。

对延髓生覆盖枢有兴奋作用的药物.常用的有尼可刹米、咖啡因、山梗菜碱(洛贝林)、克脑迷、细胞色素C、氯酯醒、印防己毒、美解眠等。本类药物如使用剂量过大往往会引起惊厥、中枢抑制或昏迷,故须严格掌握用量。常用于严重传染病和麻醉药等中枢抑制药导致的昏迷和呼吸抑制。当巴比妥类中毒时临床抢救均以改善通气(如吸氧、人工呼吸)为主,同时洗胃、导泻及碱化尿液(以促进排出),中枢兴奋药只作为辅助用药,且首选印防己毒,或抢救时送往医院途中使用。

尼可刹米(可拉明)能选择性地兴奋延髓呼吸中枢,医学|教育网搜集整理也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,对血管运动中枢也有微弱的兴奋作用,一次静注作用维持5~10分钟,用于治疗中枢性呼吸抑制和循环衰竭。用法:静注、静滴或肌注。不良反应少见,用量过大可使血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直,应及时停药,以免出现惊厥。制剂用针剂。

山梗菜碱(洛贝林)能兴奋颈动脉体化学感受器而反射性地兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、一氧化碳中毒所致的窒息、吸入麻醉剂等所致的中毒以及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。用法:肌注、静注或静滴。大剂量能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。制剂用针剂。

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