医学教育网乡村全科助理医师：《答疑周刊》2023年第1期更新啦！乡村全科助理医师考试答疑周刊是医学教育网原创内容专区，为大家提供疑难易错题目，帮助大家找到薄弱环节加强练习。在此医学教育网小编为大家分享如下：
医学教育网乡村全科助理医师：《答疑周刊》2023年第1期
肝硬化是由一种或几种病因长期、反复作用所致的慢性肝脏疾病，其病理学特点为肝细胞广泛变性、坏死，残存肝细胞结节性再生，肝组织弥漫性纤维化及假小叶形成。肝硬化的相关内容是考试重点，如下汇总内容：
问题索引：
1.肝硬化患者腹水形成的原因有哪些？
2.肝功能减退有哪些临床表现？
3.肝硬化失代偿期突出的临床表现是什么？
具体解答：
1.肝硬化患者腹水形成的原因有哪些？
肝硬化患者。腹胀，肝胆脾超声显示肝硬化、腹水、腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因，不正确的是
A.血浆胶体渗透压下降
B.门静脉压力增加
C.淋巴回流受阻
D.醛固酮减少
E.有效循环血量减少
【正确答案】D
【答案解析】腹水形成的原因有：门静脉压力增加，血浆胶体渗透压下降，有效循环血量不足，心房钠尿肽不足，抗利尿激素分泌增加，淋巴回流受阻，继发性醛固酮增多。［医学教育网原创］
2.肝功能减退有哪些临床表现？
肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
A.齿龈出血
B.脾大
C.黄疸
D.水肿
E.肝掌
【正确答案】B
【答案解析】肝功能减退的临床表现：①全身症状及体征：乏力，精神不振，黄疸、面色晦暗，体重减轻，肌肉萎缩，肢体水肿等。②消化系统症状：易出现食欲减退、腹胀、腹泻、腹痛等。③出血倾向和贫血：常出现鼻黏膜及牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道［医学教育网原创］出血，患者常出现不同程度的贫血。④皮肤巩膜黄染。⑤内分泌功能紊乱：由于肝脏灭活雌激素功能减退，可出现蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌形成，男性患者常出现睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳腺发育；女性患者有月经失调、闭经、不孕等。肾上腺皮质功能减退，皮肤色素沉着，面色晦暗，呈肝病面容。糖尿病风险增大，容易出现低血糖表现。
3.肝硬化失代偿期突出的临床表现是什么？
肝硬化失代偿期突出的临床表现是
A.食管、胃底静脉曲张
B.全血细胞减少
C.腹腔内出现漏出液
D.皮肤色泽变黑
E.消瘦贫血营养不良
【正确答案】C
【答案解析】肝硬化失代偿期往往会出现腹水，俗称肝腹水。腹腔内出现漏出液是肝硬化失代偿期最为显著的临床表现［医学教育网原创］。
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