乡村全科助理医师：《答疑周刊》2022年第16期更新啦！本期答疑周刊为大家分享的【胆石病】相关考点及经典习题，快来看看吧！

胆石病是指发生在胆囊和胆管的结石，胆囊内的结石为胆囊结石，左、右肝管汇合部以下的肝总管和胆总管结石为肝外胆管结石，汇合部以上的为肝内胆管结石。按结石的成分可分为胆固醇类结石、胆色素类结石、其他结石（碳酸钙、磷酸钙等）。

问题索引：

1.Charcot三联症反复发作最大的可能是？

2.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于？

3.胆石症的预防不包括？

具体解答：

1.Charcot三联症反复发作最大的可能是

A.壶腹部癌

B.肝细胞癌

C.胆总管结石

D.黄疽型肝炎

E.细菌性肝脓肿

【正确答案】C

【答案解析】Charcot(腹痛、高热寒战、感染）三联症是胆管炎的典型症状，胆总管结石常导致胆道梗阻，继发感染，出现Charcot三联症。

2.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于

A.胆总管结石合并感染

B.急性胆囊炎

C.胆道蛔虫症

D.胆总管囊肿

E.先天性胆道闭锁

【正确答案】A

【答案解析】若胆管结石阻塞胆管并继发胆管炎，则会出现典型的三联征（Charcot），即腹痛、寒战、高热和黄疸。

3.胆石症的预防不包括

A.规律饮食

B.避免长期高脂、高热量饮食

C.少食高纤维素食物

D.控制甜食

E.适当运动

【正确答案】C

【答案解析】胆石症的预防：1.饮食控制能够一定程度上减少胆石症的发生，饮食规律，避免长期高脂肪、高热量饮食，多食含纤维素丰富的食品。2.控制甜食摄入，不过多饮用咖啡。3.适当运动，避免肥胖。

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