乡村全科助理医师：《答疑周刊》2022年第17期更新啦！本期答疑周刊为大家分享的【急性胆囊炎】相关考点及经典习题，快来看看吧！

急性胆囊炎是胆囊发生的急性细菌性炎症，根据是否合并胆囊结石分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。前者占95%，主要的致病原因包括：①胆囊管梗阻：胆囊结石堵塞或嵌顿，胆汁排出受阻，浓缩的胆汁使胆囊黏膜发生炎症、水肿甚至坏死；②细菌感染：主要是革兰阴性杆菌，以大肠埃希菌最常见，多从胆道逆行进入胆囊，也可经血行、淋巴途径进入胆囊。

问题索引：

1.关于急性胰腺炎时淀粉酶的说法下列错误的是？

2.急性坏死性胰腺炎的特点是？

3.诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少超过正常值的几倍？

具体解答：

1.关于急性胰腺炎时淀粉酶的说法下列错误的是

A．尿淀粉酶值受患者尿量的影响

B．胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高

C．重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常

D．部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍

E．血淀粉酶的高低反映病情轻重

【正确答案】E

【答案解析】血清淀粉酶、脂肪酶的高低与病情程度无确切关联，部分患者的胰酶可不升高。

2.急性坏死性胰腺炎的特点是

A．上腹部持续性刀割样疼痛

B．恶心、呕吐

C．黄疸

D．中等程度发热

E．脐周或肋腹部皮肤青紫色

【正确答案】E

【答案解析】急性坏死性胰腺炎少数患者因血性腹水渗至皮下引起脐周或肋腹部的皮肤呈青紫色，其余症状在急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎中均可出现。

3.诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少超过正常值的几倍

A．5倍

B．10倍

C．2倍

D．3倍

E．4倍

【正确答案】D

【答案解析】诊断急性胰腺炎，血清淀粉酶超过正常值3倍。

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