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2024乡村全科助理医师考试备考考点+典型例题—脓性指头炎

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脓性指头炎


知识点19:脓性指头炎

一、概述

手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染

常见金黄色葡萄球菌

二、临床特点

1.患处手指红肿热痛症状,疼痛最为突出。

2.搏动性跳痛:早期疼痛为刺痛,病变加重后出现搏动性跳疼。

三、治疗原则

脓性指头炎初发时,可避免手下垂以减轻疼痛。给予青霉素等抗菌药物。若患指剧烈疼痛、肿胀明显,伴有全身症状,应当及时切开引流,以免指骨受压坏死和发生骨髓炎。

女性,26岁,切菜时切伤左手食指末节,仅粗略包扎,现诉食指末节疼痛明显,出现搏动性跳痛,影响睡眠,伴有发热。检查食指末端皮肤呈黄白色。血常规检查白细胞升高。该患者首先进行的治疗是

A.切开引流

B.全身应用抗生素

C.观察

D.抬高患肢

E.局部冷敷

【正确答案】 A

【答案解析】患者手指外伤后出现剧烈疼痛,并出现搏动性跳痛以及发热等全身症状,符合切开引流的指征。指头炎初发时,可避免手下垂以减轻疼痛。给予青霉素等抗菌药物。若患指剧烈疼痛、肿胀明显,伴有全身症状,应当及时切开引流,以免指骨受压坏死和发生骨髓炎。

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