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知识点19:脓性指头炎
一、概述
手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染
常见金黄色葡萄球菌
二、临床特点
1.患处手指红肿热痛症状,疼痛最为突出。
2.搏动性跳痛:早期疼痛为刺痛,病变加重后出现搏动性跳疼。
三、治疗原则
脓性指头炎初发时,可避免手下垂以减轻疼痛。给予青霉素等抗菌药物。若患指剧烈疼痛、肿胀明显,伴有全身症状,应当及时切开引流,以免指骨受压坏死和发生骨髓炎。
女性,26岁,切菜时切伤左手食指末节,仅粗略包扎,现诉食指末节疼痛明显,出现搏动性跳痛,影响睡眠,伴有发热。检查食指末端皮肤呈黄白色。血常规检查白细胞升高。该患者首先进行的治疗是
A.切开引流
B.全身应用抗生素
C.观察
D.抬高患肢
E.局部冷敷
【正确答案】 A
【答案解析】患者手指外伤后出现剧烈疼痛,并出现搏动性跳痛以及发热等全身症状,符合切开引流的指征。指头炎初发时,可避免手下垂以减轻疼痛。给予青霉素等抗菌药物。若患指剧烈疼痛、肿胀明显,伴有全身症状,应当及时切开引流,以免指骨受压坏死和发生骨髓炎。
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