癫痫的诊断/鉴别诊断是2020年乡村全科助理医师大纲要求掌握的内容,医学教育网小编整理考点如下:
癫痫的诊断
癫痫诊断主要根据发作史,目击者对发作过程提供可靠的详细描述,辅以脑电图痫性放电证据即可确诊。
癫痫的鉴别诊断
1. 痫性发作需要与各种发作性疾病鉴别
①癔症;②晕厥;③过度换气综合征;④偏头痛;⑤短暂性脑缺血发作;⑥发作性睡病。此外,癫痫还应与发作性精神症状以及发作性其他内脏症状等鉴别。
2. 症状性癫痫及癫痫综合征的病因鉴别
(1)引起癫痫的全身性疾病①低血糖症;②低钙血症;③氨基酸尿症等。
(2)引起癫痫的脑部疾病有无产伤史、高热惊厥史、脑外伤史、卒中史等。体检中若发现如颅内肿瘤的定位体征和视盘水肿,脑动静脉畸形的头部杂音,脑猪囊尾蚴病(囊虫病)的皮下结节等。
脑血管造影、核素脑扫描、CT、MRI等检查有助鉴别。