乡村全科助理医师

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流脑的鉴别诊断

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流脑的鉴别诊断是2020年乡村全科助理医师大纲要求掌握的内容,医学教育网小编整理考点如下:

1. 其他细菌引起的化脓性脑膜炎:一般无明显季节性,以散发为主,无皮肤瘀点、瘀斑。(1)肺炎链球菌感染多见于成年人,大多继发于肺炎、中耳炎和颅脑外伤;(2)流感嗜血杆菌感染多见于婴幼儿;(3)金黄色葡萄球菌引起的多继发于皮肤感染;(4)铜绿假单胞菌脑膜炎常继发于腰穿、麻醉、造影或手术后;(5)革兰阴性杆菌感染易发生于颅脑手术后。

2. 结核性脑膜炎: 有结核病史或密切接触史,起病缓慢,病程较长,有低热、盗汗、消瘦等症状,神经系统症状出现晚,无皮肤瘀点、瘀斑,脑脊液细胞数以单核为主,蛋白质增加,糖和氯化物减少;脑脊液涂片可查到抗酸染色阳性杆菌。

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