舌形变化是2020年乡村全科助理医师大纲要求掌握的内容，医学教育网小编整理考点如下：
舌形变化（老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕）的特征与临床意义
舌形 | 特征与临床意义 |
老嫩 | 特征：舌质纹理粗糙或皱缩，坚敛而不柔软，舌质暗红者，为苍老舌； 舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡者，为嫩舌。 |
临床意义：苍老舌---实证 娇嫩舌---虚证 |
胖瘦 | （1）胖大舌特征： 舌体较正常舌大而厚，伸舌满口者，称为胖大舌 舌体肿大，盈口满嘴，甚至不能闭口，不能缩回者，称为肿胀舌 （2）胖大舌临床意义：水湿内停，痰湿热毒上泛 |
（1）瘦薄舌特征： 舌体比正常舌瘦小而薄者，称为瘦薄舌 （2）瘦薄舌临床意义：气血两虚、阴虚火旺 |
点刺舌 | 意义：脏腑热极，或血分热盛。（点刺越多，邪热越盛） |
根据点刺出现的部位，可区分热在何脏 舌尖—心火亢盛 舌边—肝胆火盛 舌中—胃肠热盛 |
裂纹舌 | 特征：舌面出现明显的裂沟 |
意义：邪热炽盛、阴液亏虚、血虚不润、脾虚湿侵 （1）舌红绛而有裂纹---热盛伤津，或阴液虚损 （2）舌淡白而有裂纹---血虚不润 （3）舌淡白胖嫩，边有齿痕又兼见裂纹---脾虚湿侵 健康人出现裂纹、裂沟，裂纹中一般有舌苔覆盖，无不适感觉—先天性舌裂（与病理性裂纹舌鉴别） |
齿痕舌 | 特征：舌体边缘见牙齿压迫的痕迹 |
意义：脾虚、水湿内盛 |
