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乡村全科助理医师笔试考点速记:关节脱位

关节脱位是2020年乡村全科助理医师大纲要求掌握的内容,医学教育网小编整理考点如下:

进阶攻略

明确各种关节脱位典型表现,对关节脱位和对应部位骨折能够做出鉴别。

易错易混辨析

(1)肘关节脱位时肘后三角关系被破坏;肱骨髁上骨折时三角关系保持正常。

(2)髋关节脱位:髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形;股骨颈骨折表现为内收、外旋畸形。

考点梳理

1.颞下颌关节脱位初步判断、复位治疗和转诊注意事项

(1)初步判断:下颌运动异常,呈开口状态而不能闭合,下颌前伸,额部下移,面形相应变长,触诊时耳屏前可扪到凹陷区。

(2)复位治疗:手法复位后立即用头颌绷带固定,限制张口活动两周左右。复位前应注意消除病员紧张情绪。

(3)转诊:手法复位效果不佳者,转往上一级医院救治。

2.肩关节脱位初步判断、治疗与转诊注意事项

(1)初步判断:以前脱位最为多见。外伤史,患处疼痛、肿胀,关节功能障碍,以健手托住患侧前臂,头部倾斜;方肩畸形;触诊肩胛处有空虚;Dugas征阳性。

(2)治疗与转诊:确诊后及时转送上级医院救治。

3.肘关节脱位初步判断、治疗与转诊注意事项

(1)初步判断:肘部明显畸形,肘窝部饱满,前臂外观变短,尺骨鹰嘴后突,肘后部空虚和凹陷;肘后三角关系破坏。

(2)治疗与转诊:确诊后及时转送上级医院救治。

4.髋关节脱位初步判断、治疗与转诊注意事项

(1)初步判断:有明显外伤史,通常暴力很大;疼痛,髋关节功能障碍;患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

(2)治疗与转诊:确诊后及时转送上级医院救治。

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