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病毒性心肌炎考点速记

病毒性心肌炎是2020年乡村全科助理医师全科医疗大纲要求掌握的内容,医学教育网小编整理考点如下:

病毒性心肌炎:1~3周前有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染史,后出现心脏表现。

心悸:可见与发热程度不平行的心动过速;

心脏扩大,显著的心脏扩大提示心肌损害严重;

第一心音减弱,心音呈胎心律,可闻及奔马律;

重症心肌炎者可出现心力衰竭的体征,如肺部啰音、颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿等,甚至心源性休克

心肌损伤标记物:CK-MB、cTNI或cTNT升高;

第二次病毒抗体滴度较第一次升高4倍(两次血清需间隔2周以上)或一次高达1:640,血清病毒特异性抗体IgM1:320以上。

病毒性心肌炎的检查结果缺乏特异性,确诊较困难,主要依靠患者的前驱感染症状、心肌损伤表现及病原学检查结果综合进行判定。

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