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直肠肛管疾病-乡村全科助理医师

直肠肛管疾病是2020年乡村全科助理医师全科医疗大纲要求掌握的内容,医学教育网小编整理考点如下:

直肠肛管疾病

1.直肠全长约12~15cm,肛管长度1.5~2cm。直肠肛管全长15~18cm。

2.直肠和肛管交界处由肛柱和肛瓣形成一个齿状环称齿状线。

3.齿状线上下:上内下外、上门下腔、上下动脉不分家。

痔疮:齿状线以上内痔;齿状线以下外痔;

神经:齿状线以上内脏神经(自主神经),无痛感;齿状线以下躯体神经(阴部神经),对痛觉敏感;

淋巴引流:齿状线以上髂内淋巴结;齿状线以下髂外淋巴结;

静脉:齿状线以上直肠上静脉引流到门静脉;齿状线以下直肠下静脉引流到下腔静脉;

动脉:齿状线以上直肠上、下动脉;齿状线以下肛管动脉。

4.zui常用的检查方法:直肠指检。简单而重要的检查方法,对及早发现肛管、直肠各种疾患,尤其是癌症意义重大。

直肠指检可使约75%的直肠癌在早期被发现。

肠癌延误诊断的病例中85%是由于未作直肠指检。

注意:肛裂不能用直肠指检。

5.检查体位:

左侧卧位:用于病重、年老体弱者;

胸膝位:检查直肠肛管疾病zui常用的体位;

截石位:直肠肛管手术zui常用的体位;

蹲位:检查内痔、脱肛及直肠息肉的体位;

弯腰前俯位:肛门视诊zui常用的体位。

注意:没有右侧卧位。

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