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乳腺癌临床表现、鉴别诊断-2020年乡村全科助理医师

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乳腺癌临床表现

1.病史 月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕、乳腺癌家族史等高危因素。

2.临床表现 好发于外上象限的无痛、质硬包块,医学|教育网表面不光滑,边界不清,活动度差,亦可有皮肤破溃、乳头凹陷、“酒窝征”、“橘皮征”及炎性乳癌、Paget病等特殊表现。

乳腺癌鉴别诊断

1.乳腺纤维腺瘤 常见于年轻女性,医学|教育网肿瘤圆形或分叶状,边界清楚,活动度好,超声及病理检查能够明确诊断。

2.乳腺囊性增生病 多见于中年女性,典型的临床表现是与月经周期相关的乳房疼痛,乳房触诊可触及质韧结节,与周围乳腺组织分界不明显,结节大小可随月经周期有所变化。乳腺影像学检查及病理活检能够明确诊断。

3.非哺乳期乳腺炎(浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎):医学|教育网乳房肿块多位于乳晕周围,肿块表面皮肤红肿、皮温可增高,伴有明显疼痛,需与炎性乳癌鉴别。病理活检为确诊方法。

4.其他乳房恶性肿瘤 乳房肉瘤、乳房淋巴瘤等。

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