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1.知识点
常见原因:我国-乙型肝炎;西方-酒精
诊断:
首选B超和检测AFP(甲胎蛋白),AFP升高。
穿刺活检:假小叶形成确诊。
内镜或钡餐:食道胃底V曲张(蚯蚓样充盈缺损)
腹水是失代偿期最常见的表现及最突出的表现。
2.难点
常见并发症
①上消化道大出血:最为常见。
④肝性脑病:最为严重,最常见死亡原因
③感染:自发性腹膜炎(自发性细菌性腹膜炎:肝硬化+发热、腹疼、腹 胀、腹水增多、利尿剂无效)
④肝肾综合征:少尿或无尿及氮质血症
⑤原发性肝癌:肝区持续性疼痛、进行性肝肿大
⑥电解质和酸碱平衡紊乱
3.常考点
病理:
肝细胞广泛变性、坏死,残存肝细胞结节性再生,肝组织弥漫性纤维化及假小叶形成。
临床表现:
(1)代偿期:可表现为乏力、食欲不振、腹胀。
(2)失代偿期:
①肝功能减退:蜘蛛痣、肝掌和男性乳房发育等
②脾大
③腹水:失代偿期最突出的表现,为漏出液
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