医学教育网小编为大家整理了2020年乡村全科助理医师考试大纲要求掌握的“系统性红斑狼疮诊断、鉴别及治疗”的相关知识点，希望能帮助考生减轻复习压力。

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（10）免疫学异常——抗Sm抗体，或抗dsDNA抗体，或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验假阳性中一项阳性）。

（11）抗核抗体阳性。

符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断SLE。

2.系统性红斑狼疮治疗

（1）一般治疗：避免阳光直接照射，急性期应休息，积极控制感染，治疗并发症。

（2）药物：

1）糖皮质激素：主要药物。

泼尼松，晨起顿服，3～4周病情逐渐稳定，之后以每1～2周减少10%；

减至＜0.5mg/（kg·d）后，进一步减慢；

维持剂量尽量＜10mg/d。

【激素冲击疗法】

甲泼尼龙500～1000mg，静滴，每天一次，连用3天为一疗程。

用于：急性暴发性危重SLE，如急进性肾衰竭、重症神经精神狼疮、严重溶血性贫血。

2）免疫抑制剂

病情严重者需要在激素基础上联合免疫抑制剂的治疗。

加用免疫抑制剂有利于更好的控制SLE活动，减少激素用量并减少SLE复发。

①环磷酰胺：口服。严重病例可以用静脉冲击疗法。

②吗替麦考酚酯：狼疮肾炎维持治疗阶段的首选！

③硫唑嘌呤：适用于中等度严重病例或维持治疗。

④环孢素。

⑤抗疟药：治疗SLE的基础用药！硫酸羟氯喹。对皮疹、关节痛等轻型患者有效。

3）生物制剂。

4）其他。

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