“2021年乡村全科助理医师高频考点:结膜充血临床特点”你掌握了吗?医学教育网小编整理考点内容及对应练习题如下,希望对考生备考2021年乡村全科助理医师考试有帮助。
结膜充血
【考频指数】★★
【考点精讲】
一、眼球表层的充血有两种,一种叫结膜充血;另一种叫睫状充血;两者兼有,就是混合性充血。病因包括感染、外伤、异物、化学性烟雾、风、紫外线和长期局部用药等。
二、临床特点
结膜充血呈树枝状,颜色为鲜红色,愈近穹隆部充血越明显,而愈近角膜缘充血愈轻,这些表层血管可随结膜机械性移动而移动,并于局部滴用肾上腺素等血管收缩剂后充血消失。结膜充血可表现为弥漫性的结膜充血和局限性的结膜充血。弥漫性的结膜充血可见于急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎等;局限性的结膜充血可见于泡性结膜炎,疱疹性结膜炎,损伤性结膜炎,刺激性结膜炎(如倒睫、异物)等。结膜充血是急性结膜炎的最常见的体征。
睫状充血呈放射状,颜色为暗红色,愈近角膜缘充血愈重,愈近穹隆部充血愈不明显,推动结膜时血管不移动,滴用肾上腺素充血不消失。睫状充血或混合性充血的出现,提示深层组织炎症,如角膜炎、葡萄膜炎、急性闭角型青光眼等。
结膜充血、睫状充血和混合性充血这些表现笼统讲都是“眼红”,“眼红”程度与病情严重程度不成比例。
三、转诊指征
当“眼红”的患者在检查、治疗的过程中发现眼痛加重、视力下降时,可能出现比较严重的眼部疾病,要注意及时转诊。
【进阶攻略】
此知识点常见病史采集及病例分析题。
【易错易混淆辨析】
结膜充血与睫状充血的鉴别
结膜充血愈近穹窿部愈明显,颜色鲜红,血管粗大呈网状,推动结膜时血管随之移动,提示表层结膜炎症,常见于结膜炎等;睫状充血愈近角膜缘愈明显,暗红色,血管较细,呈放射状,推动结膜时血管不动,提示深层组织炎症,常见于角膜炎、葡萄膜炎、急性闭角型青光眼等。
【知识点随手练】
一、B型选择题
A.结膜充血
B.睫状充血
C.眼底出血
D.混合性充血
E.视网膜充血
1.急性结膜炎
2.角膜炎
【知识点随手练参考答案及解析】
一、B型选择题
1.A
2.B
【答案解析】结膜充血愈近穹窿部愈明显,颜色鲜红,血管粗大呈网状,推动结膜时血管随之移动,提示表层结膜炎症,常见于结膜炎等;睫状充血愈近角膜缘愈明显,暗红色,血管较细,呈放射状,推动结膜时血管不动,提示深层组织炎症,常见于角膜炎、葡萄膜炎、急性闭角型青光眼等。
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