2021年乡村全科助理医师笔试考点:肝硬化的治疗原则,医学教育网小编整理考点内容及对应练习题如下,希望对考生备考2021年乡村全科助理医师考试有帮助。
肝硬化的治疗原则、预防、转诊
【考频指数】★★★
【考点精讲】
肝硬化的治疗
1.一般治疗:休息,高热量、高蛋白饮食。
2.药物治疗:无特效药。
3.腹水的治疗:
(1)限制钠水摄入;
(2)利尿剂:呋塞米,螺内酯;
(3)输白蛋白;
(4)经颈静脉肝内分流术(TIPS):能有效降低门脉压,但易诱发肝性脑病。
并发症的治疗
1.上消化道出血:禁食、口服抑酸剂、补充血容量、内镜治疗。
2.自发性腹膜炎:首选三代头孢。
3.肝性脑病:禁蛋白,减少肠道氨的吸收、促进体内氨的代谢。
门脉高压症的手术治疗:分流术,断流术,脾切除术。
肝移植:是唯一能使患者长期存活的疗法,是晚期肝硬化治疗的最佳选择。
肝硬化的转诊:有并发症需转诊。
【进阶攻略】
肝硬化的治疗主要考核其并发症的治疗,本身治疗上并无特效疗法,针对其治疗一般多采用病例分析题的形式考核。
【易错易混辨析】
肝硬化病人选择:高蛋白;
肝性脑病的病人选择:禁蛋白。
【知识点随手练】
一、A2型选择题
1.男,50岁。肝炎肝硬化10年,门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是
A.高蛋白饮食
B.高维生素食物
C.高纤维素食物
D.低脂饮食
E.淀粉类食物
2.男性,55岁,肝硬化8年,查体有少量腹水,如患者应用利尿剂,首选的是
A.甘露醇
B.螺内酯(安体舒通)
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪(双氢克尿噻)
E.速尿
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A2型选择题
1.A
【解析】如进食过量的蛋白质、增加氨等含氮物质入血,加重肝性脑病。
2.B
【解析】螺内酯(安体舒通)有拮抗醛固酮作用,是肝硬化患者的首选利尿药。
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