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　　第二章　　结膜炎的治疗原则、预防

【考频指数】★★

【考点精讲】

结膜炎的治疗原则、预防

一、治疗原则

一般以局部给药为主，必要时全身用药。急性期禁忌包扎患眼。

1.滴眼液滴眼　滴眼液滴眼是治疗结膜炎最基本的给药途径。急性期频繁滴眼。

2.眼膏涂眼　宜睡前使用，可发挥持续性的治疗作用。

3.结膜囊冲洗　当结膜囊分泌物较多时，冲洗液（生理盐水或3%硼酸水）冲洗结膜囊，以清除结膜囊内的分泌物。

4.全身治疗　严重的结膜炎，还需全身使用抗生素或磺胺药。

二、预防

急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎可造成流行性感染，需要做好预防。

1.提倡勤洗手、洗脸、不用手拭眼。

2.急性期患者需隔离。

3.严格消毒患者用过的洗脸用具及接触过的器皿等。

4.医护人员检查患者后要洗手消毒，防止交叉感染。

5.对一些公共场所包括游泳池、浴室、饭店、学校等人员集中场地，要进行卫生宣传、定期检查和加强管理。

【进阶攻略】

主要是局部给药为主。

【易错易混淆辨析】

急性期禁忌包扎患眼。

【知识点随手练】

一、A2型选择题

1.男性，因近期自觉眼睛痒，老感觉有异物来医院就诊，医生诊断为急性卡他性结膜炎，针对急性卡他性结膜炎的描述不正确的是

A.结膜充血明显，大量黏液脓性分泌物，有自愈倾向

B.双眼同时或先后急性发病

C.通过接触传染

D.炎症消退后，眼部应持续用药1周以上

E.治疗时应局部热敷，涂抗生素眼膏后包扎患眼

2.患者女性，25岁，右眼发痒和流泪2天。病人2天前感冒、发热，检查右眼结膜充血（++）、水样分泌物，触及耳前淋巴结肿大，角膜和前房正常，视力正常。最有可能的诊断是

A.病毒性结膜炎

B.细菌性结膜炎

C.过敏性结膜炎

D.急性虹睫炎

E.角膜炎

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A2型选择题

1.E

【答案解析】急性卡他结膜炎应该是局部冷敷，睡前抗生素眼膏可延长药物作用时间，并避免次日上下眼睑被分泌物黏着。

2.A

【答案解析】细菌性结膜炎有大量分泌物，病毒性结膜炎最常表现为少量的分泌物和发痒。虽然轻度疼痛和畏光可出现于病毒、细菌、真菌和过敏性结膜炎，耳前淋巴结肿大只见于病毒和真菌性结膜炎。过敏性结膜炎表现为少量的分泌物，却很痒。病人的角膜、前房和视力正常有助于排除急性虹睫炎和角膜炎。

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