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一、水肿临床特点

（一）全身性水肿

短时间内液体潴留使体重增加超过10%，或指压凹陷明显，称显性水肿；体重增加在10%以下，手指按压无明显肉眼可见凹陷，称隐性水肿。

1.心源性水肿　心衰、低垂

2.肾源性水肿　大量蛋白尿、眼睑

3.肝源性水肿　腹水

4.营养不良性水肿

5.其他原因

（1）黏液性水肿：甲减，下肢的胫前较明显，为非凹陷性水肿。

（2）经前期紧张综合征：眼睑、踝部伴乳房账痛。

（3）皮质醇增多症：因水钠潴留引起。

（4）妊娠高血压：多见于初产妇，24周后出现。

（5）特发性水肿：原因不明。

（6）药物因素：如肾上腺皮质激素、雌激素、胰岛素等，也可发生水肿。

（二）局限性水肿

肢体静脉血栓形成或栓塞性静脉炎、象皮腿、血管过敏反应等。

二、处理原则

限钠（2～3g/d）利尿。

保钾利尿剂，如螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶。

排钾利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米（速尿）等。

低白蛋白血症者可输注白蛋白。

穿刺放腹水。

（1～2题共用备选答案）

A.从足部开始，下垂部位明显

B.腹水常更突出

C.眼睑

D.头颅明显

E.胫前或眼眶周围

1.心源性水肿的开始部位

2.肾源性水肿的开始部位

『正确答案』AC

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