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居民健康档案的内容、建立及使用-乡村全科助理医师常考知识点

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居民健康档案的内容、建立及使用相关知识点是乡村全科助理医师考试中常见的考点之一,为方便大家复习,医学教育网编辑为大家整理居民健康档案的内容、建立及使用-乡村全科助理医师常考知识点如下:

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.居民健康档案中包括的内容为:个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

2.居民健康档案的建立:建立人群:辖区居民,办理地点:乡镇卫生院、村卫生室,办理人员:村医或上级医务人员。

3.居民健康档案的使用

(1)居民须持健康档案信息卡(或医疗保健卡)到乡镇卫生院、村卫生室复诊,由接诊医生根据复诊情况,更新、补充相应记录内容。

(2)已建立电子健康档案信息系统的机构应同步更新电子健康档案。

(3)需要转诊、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录。

(4)所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

【易错易混淆辨析】

1.健康体检表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康检查。

2.健康体检表中需要注意的项目为:①体质指数(BMI)=体重(kg) /[身高(m)]2:我国成人BMI标准l8.5——23.9为正常,24.0——27.9为超重,≥28.0为肥胖,≥32.0为重度肥胖。②体育锻炼:指主动锻炼,即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动,如为上班骑自行车、做强体力工作等。③足背动脉搏动:糖尿病患者必须进行此项检查。

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