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1.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是
A.眼眶前囟深凹
B.皮肤弹性极差
C.哭无泪,尿量极少
D.精神极度萎靡
E.外周循环衰竭
答案:E。
解析:重型腹泻多有肠道内感染,除有较重的胃肠道症状外,还有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。
2.8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分,心音低,呼吸深长60次/分,腹部肠鸣音亢进,血象Hb150g/L,WBC13.0×109/L,L0.60,HCO3—15mmol/L,血pH7.15,初步诊断小儿腹泻伴有
A.重度脱水,代谢性酸中毒
B.中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
C.重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒
D.败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒
E.重度高渗性脱水,代谢性酸中毒
答案:A。
解析:呕吐,腹泻3天,无尿12小时,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,这些表现为重度的脱水表现;代谢性酸中毒,HC03—15mmol/L,血pH7.15,主要是由于失碱造成的,主要表现为精神萎靡、呼吸深快、口唇樱桃红、腹痛、呕吐、昏睡、昏迷、心律失常和心衰等。
3.关于小儿腹泻的临床表现,错误的是
A.大便每日数次至数十次
B.多为黄色水样或蛋花样,含有少量黏液
C.食欲低下,常有呕吐,严重者可吐咖啡色液体
D.重型腹泻常有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状
E.多有赤白脓血便
答案:E。赤白脓血便为痢疾的症状。小儿腹泻多为胃肠道症状和电解质紊乱症状。
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