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乡村全科助理医师高频考点:类风湿关节炎的临床表现及治疗原则

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为帮助大家更好地复习类风湿关节炎的临床表现及治疗原则相关知识点,医学教育网编辑将“乡村全科助理医师高频考点:类风湿关节炎的临床表现及治疗原则”具体资料整理分享如下:

1.临床表现

(1)受累关节:近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。

(2)关节炎特点:对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上。

(3)关节畸形:如手指的“天鹅颈”畸形,掌指关节尺偏畸形,膝关节内、外翻畸形等。

2.治疗

原则:减轻症状,控制病变发展,增强体质与免疫力,改善关节功能,提高生活质量。

(1)非甾体类抗炎药:物可长期使用,但注意防治胃肠道黏膜损害。

(2)免疫抑制:可改变病情,使滑膜细胞浸润和骨质破坏减轻,如小剂量的甲氨蝶呤。

(3)肾上腺皮质激素:对减轻症状疗效显著。

【进阶攻略】

类风湿关节炎的诊断标准中关于晨僵和关节肿胀有时间要求。治疗原则以改善关节功能和提高生活质量为目的。不同的药物作用特点不一,需要根据病情做出具体选择。

【易错易混辨析】

纤维性肌痛和骨性关节炎也可有一定程度的晨僵症状,但极少像类风湿关节炎这样持续1小时以上,当RA病情缓解时,晨僵的持续时间缩短、程度减轻。

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