乡村全科助理医师

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乡村全科助理考点精讲:急性酒精中毒程度临床分级

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(1)轻度:仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现,如语无伦次但不具备攻击行为,能行走,但有轻度运动不协调,嗜睡能被唤醒,简单对答基本正确,神经反射正常存在。

(2)中度:具备下列之一为中度酒精中毒:

①处于昏睡或昏迷状态或Glasgow昏迷评分5——8分;

②具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为;

③意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态;

④具有错幻觉或惊厥发作;

⑤血液生化检测有以下代谢紊乱的表现之一如酸中毒、低血钾、低血糖;

⑥在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现如与酒精中毒有关的心律失常,心肌损伤表现或上消化道出血、胰腺炎等。

(3)重度:具备下列之一者为重度酒精中毒:

①处于昏迷状态Glasgow评分≤5分;

②出现微循环灌注不足表现,如脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心搏加快,脉搏细弱或不能触及等;

③出现代谢紊乱的严重表现如酸中毒(pH≤7.2)、低血钾(血清钾≤2.5mmol/L)、低血糖(血糖≤2.5mmol/L)之一者;

④出现重要脏器如心、肝、肾、肺等急性功能不全表现。

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