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中医考点11-20条——乡村全科助理医师精编考点

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中医考点11-20条

11.寒热往来无定时:指患者自觉时冷时热,一日多次发作而无时间规律的症状。多见于少阳病,为半表半里证。

12.头汗:又称但头汗出。可因上焦热盛;中焦湿热蕴结;元气将脱,虚阳上越;进食辛辣、热汤、饮酒,热蒸于头等导致。

13.阳明经与任脉行于头前,故前额连眉棱骨痛,病在阳明经;太阳经与督脉行于头后,故后头连项痛,病在太阳经;少阳经行于头两侧,故头两侧痛,病在少阳经;足厥阴经系目系达巅顶,故巅顶痛,病在厥阴经。

14.渴不多饮,兼身热夜甚,心烦不寐,舌红绛者,属温病营分证。

15.腹痛欲便而排出不爽,抑郁易怒者,多因肝郁脾虚。

16.弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等,或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。

17.肝风内动四证的鉴别

证候

性质

主症

兼症

舌象

脉象

肝阳化风证

上实下虚证

眩晕欲仆,头摇肢颤,言语謇涩或舌强不语

手足麻木,步履不正

舌红,苔白或腻

弦而有力

热极生风证

实热证

手足抽搐,颈项强直,两目上视,牙关紧闭,角弓反张

高热神昏,躁热如狂

舌质红绛

弦数

阴虚动风证

虚证

手足蠕动

午后潮热,五心烦热,口咽干燥,形体消瘦

舌红少津

弦细数

血虚生风证

虚证

手足震颤,肌肉瞤动,关节拘急不利,肢体麻木

眩晕耳鸣,面白无华

舌淡,苔白

细

18.心火亢盛证:心火上炎证;心火下移证;心火迫血妄行证;热扰心神证或热闭心神证。

19.下肢内侧,内踝尖上八寸以下为足厥阴肝经在前,足太阴脾经在中,足少阴肾经在后;内踝尖上八寸以上则足太阴脾经在前,足厥阴肝经在中,足少阴肾经在后。

20.胸痹心血瘀阻证主要症状:胸痛部位固定不移,入夜尤甚,伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗,或有瘀斑,舌下络脉青紫,脉沉涩结代。常用中成药:通心络胶囊或血府逐瘀丸/胶囊/口服液。

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