中心性发绀和周围性发绀是临床上常见的两种类型，它们的主要区别在于病因、发生部位及伴随症状等方面。
1. 发生机制不同：
   中心性发绀主要是由于心脏或肺部疾病导致血液中的还原血红蛋白增多引起的。当血液通过肺部时未能充分氧合，从而造成全身性的低氧状态。
   周围性发绀则是因为末梢循环不良或者局部组织缺氧所致，如寒冷、休克等因素可以引起末梢血管收缩，使局部组织的氧供应不足。
2. 发生部位不同：
   中心性发绀通常表现为口唇、舌面以及口腔黏膜等中心区域的颜色变暗或呈现蓝紫色。
   而周围性发绀则多见于四肢末端（如手指尖、脚趾尖）和耳廓等处，这些地方远离心脏，血液循环相对较差。
3. 伴随症状不同：
   中心性发绀常伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，提示可能存在严重的心肺功能障碍。
   周围性发绀可能伴随着冷感、麻木或疼痛，且在温暖环境下可得到缓解。
4. 治疗方向不同：
   针对中心性发绀的治疗需要针对原发病进行，如改善心肺功能等；而周围性发绀则需注意保暖，并处理引起末梢循环障碍的原因。

了解这两种类型的区别有助于临床医生准确判断病情并采取相应的治疗措施。