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腹部触诊的正确顺序是什么?

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腹部触诊是临床检查中的一个重要环节,正确的操作步骤对于准确评估患者状况至关重要。腹部触诊的正确顺序一般遵循以下几个步骤:
1. 视诊:在开始触诊之前,首先对患者的腹部进行视诊,观察有无异常的隆起、凹陷或皮肤颜色的变化等。
2. 轻触诊:从远离疼痛区域的地方开始,使用手指轻轻触摸腹部的不同部位。通常是从左下腹开始,顺时针方向移动,逐渐过渡到右下腹、右上腹、左上腹,最后检查脐周区域。这样可以减少因触碰可能存在的病灶而引起的患者不适。
3. 深压触诊:在轻触诊没有发现明显异常的情况下进行深压触诊。医生用手指或手掌施加一定的压力,在腹部的不同部位做缓慢的按压动作,注意感受腹壁的紧张度、有无包块及压痛等。
4. 叩击触诊(或称冲击触诊):在怀疑存在液体积聚或者大型肿物时使用。医生将一手平放在患者腹部某一部位上,另一手的手指轻轻叩打前者的背部,通过观察手指弹跳的程度来判断腹内有无异常。
5. 双手触诊:对于某些特定情况下的检查(如肝脾肿大),可能需要采用双手触诊的方式。医生将一只手放置于腹部的后侧或下方,另一只手从前侧施加压力,以帮助更好地感知器官的位置和大小。

整个过程中需保持动作轻柔、温和,并且与患者充分沟通,确保其舒适度。同时也要注意观察患者的反应,如表情变化等,以便及时调整检查方式或强度。
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