周围性发绀和中心性发绀是两种不同类型的发绀，它们的发生机制、临床表现以及常见原因都有所区别。
1. 发生机制：
   - 周围性发绀主要是由于末梢循环不良或局部血流减少导致血液在皮肤和皮下组织中氧合不足而引起的。常见的原因是寒冷环境暴露、雷诺病、动脉硬化等。
   - 中心性发绀则是由心脏或肺部疾病引起，这些疾病会干扰正常的气体交换过程，使得动脉血中的氧饱和度下降。常见于先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。
2. 临床表现：
   - 周围性发绀通常只影响肢体末端如手指、脚趾和耳廓等部位，皮肤温度较低且可能伴有冰冷感。
   - 中心性发绀则表现为全身性的，不仅限于四肢远端，还包括口唇、舌面、甲床等处。患者在活动后症状加重，静息时可减轻。

3. 常见原因：
   - 周围性发绀：寒冷环境、末梢循环障碍（如雷诺现象）、长时间不动。
   - 中心性发绀：先天性心脏病、肺部疾病（COPD、肺炎）、严重贫血等。

通过上述特点，可以初步判断患者是周围性还是中心性发绀。但最终诊断需要结合详细的病史采集、体格检查及必要的辅助检查来确定。在临床实践中，医生应综合考虑各种因素，并进行相应的治疗干预。