在进行患者意识状态的初步评估时，主要通过观察和简单的互动来判断。具体步骤如下：
1. 观察反应：首先从远处观察患者是否对周围环境有反应，比如是否有目光接触、是否会因外界声音或动作而有所回应。
2. 呼唤姓名：靠近患者，轻声呼唤其名字，看是否有应答或者眼神交流等反应。如果初次没有反应，可以适当提高音量再次尝试。
3. 简单指令：给予简单命令如“请握紧我的手”、“请张开嘴巴”，观察患者的执行情况来判断其理解能力和行动能力。
4. 刺激测试：当上述方法均无明显效果时，则需要使用更强烈的刺激，比如轻轻拍打患者肩膀或大声呼唤。注意力度要适中，避免造成伤害。
5. 评估反应程度：根据Glasgow昏迷量表（GCS）来量化评价患者的睁眼、语言和运动反应情况。该量表将意识水平分为15个等级，分数越低表示意识障碍越严重。
6. 综合判断：结合以上观察结果综合分析患者当前的意识状态，并及时记录下来为后续诊疗提供参考依据。
如果发现患者存在严重的意识障碍，应立即采取必要的急救措施并尽快联系专业医疗人员。
