急性胰腺炎的首要治疗措施主要包括以下几个方面：
1. 禁食与胃肠减压：发病初期应严格禁食，以减少胰腺分泌和减轻腹痛。对于有明显恶心、呕吐症状的患者，还需要进行胃肠减压。
2. 补液和支持治疗：积极补充电解质及水分，维持水、电解质平衡，预防休克发生。同时给予营养支持，如肠外营养或早期肠内营养。
3. 止痛：合理使用止痛药物缓解疼痛，常用药物包括非阿片类和弱阿片类镇痛药。
4. 防治并发症：密切监测病情变化，及时处理可能出现的并发症，如感染、出血等。
5. 病因治疗：针对不同病因采取相应措施，例如对于胆源性胰腺炎患者应尽早考虑内镜下Oddi括约肌切开取石术；酒精性胰腺炎则需戒酒并给予相关支持治疗。
以上这些是急性胰腺炎初期处理的主要内容，在具体操作时还需根据患者的实际情况进行个体化调整。
