在现场急救中正确使用硝酸甘油对于缓解急性心绞痛症状至关重要。首先需要判断患者是否适合使用硝酸甘油,一般而言,硝酸甘油适用于确诊或疑似心绞痛的成人患者。但需注意,如果患者有低血压、休克倾向、严重贫血、青光眼、颅内压增高等情况,则不宜使用。
给药方式主要是舌下含服:将一片(通常为0.3mg或0.6mg)硝酸甘油片放置于患者舌头下方,让其自然溶解吸收。切勿吞咽或咀嚼药物,以免影响药效。首次用药后5分钟内观察患者的症状变化及血压情况,如心绞痛未缓解且无明显低血压反应,可再次给予一片;若10-15分钟后仍无效,则应考虑其他原因导致的心绞痛,并及时联系急救中心。
同时,在使用硝酸甘油的过程中还需注意以下几点:
1. 患者应采取半卧位或坐姿,避免突然站立造成体位性低血压。
2. 保持呼吸道通畅,确保患者能够舒适呼吸。
3. 监测生命体征,特别是心率和血压的变化。
4. 若出现严重不良反应如剧烈头痛、头晕、视力模糊等,应立即停止使用并寻求专业医疗帮助。
最后,提醒患者硝酸甘油片需存放于阴凉干燥处,并注意有效期,过期药品可能失效。