粘连性肩关节炎,也称为“冻结肩”或“肩周炎”,是一种常见的肩部疾病,主要表现为肩关节活动受限和疼痛。其确切病因尚不完全清楚,但可能与创伤、手术、糖尿病、甲状腺功能异常等因素有关。诊断粘连性肩关节炎通常需要结合病史、临床表现及辅助检查结果进行综合判断。
1. 病史采集:医生会详细询问患者的症状起始时间、发展过程、疼痛性质(如钝痛或锐痛)、疼痛部位以及是否伴有其他全身性疾病等,了解患者是否有过肩部的外伤或者手术经历。
2. 体格检查:重点在于评估肩关节的功能状态。粘连性肩关节炎患者常表现为肩关节在主动和被动运动时活动范围明显受限,尤其是外展、内旋和外旋的动作。此外,还可能出现特定位置下的压痛点。
3. 辅助检查:
- X线检查:虽然X线上通常无特异性改变,但可以排除骨折、脱位等其他骨性病变。
- MRI或超声波检查:对于病情复杂或者诊断不明确的情况,可以通过MRI或超声来观察肩关节内部结构的变化,如关节囊增厚、滑膜炎症等情况。
4. 排除其他疾病:需与其他可能导致类似症状的病症相鉴别,例如肩袖损伤、颈椎病等。
综上所述,在临床实践中,医生会根据上述几个方面的信息综合分析,以确诊粘连性肩关节炎。如果患者怀疑自己患有此病,建议及时就医并接受专业诊断和治疗。