在基层医疗机构，对于肺炎患者的处理，有时候可能因为设备、技术或者病情复杂度的原因，需要将其转诊至上级医院。以下是几种需要考虑转诊的情况：
1. 重症肺炎：如果患者出现呼吸困难、发绀、意识障碍等严重症状，或是血氧饱和度持续低于90%，表明可能存在严重的低氧血症，这种情况应立即转诊。
2. 并发症：如脓胸、肺脓肿、败血症等并发症的出现，需要更专业的治疗手段和设备支持时也应当及时转诊。
3. 特殊人群：对于婴幼儿、老年人以及免疫功能低下者（例如HIV/AIDS患者）这类特殊群体，在诊断不明确或病情进展较快的情况下应及时向上级医院求助。
4. 治疗效果不佳：经过规范的抗生素治疗后，如果患者的症状没有明显改善甚至恶化，则需要重新评估病因，并考虑转诊。
5. 需要进一步检查确诊的情况：当基层医疗机构无法完成必要的辅助检查（如CT、支气管镜等）以明确诊断时，应将患者转至具备相应条件的医院进行深入检查。
6. 患者或家属强烈要求：即使从医学角度判断暂时无需立即转诊，但如果患者及其家属坚持要求转院治疗，也应当尊重其意愿并给予相应的指导和支持。

以上这些情况下，医生应该根据实际情况做出合理的决定，并做好与接收医院之间的沟通协调工作。