在现场急救中，首要步骤主要包括以下几个方面：
1. 保证安全：首先确保现场环境安全，避免对伤者或自己造成二次伤害。比如，如果是交通事故现场，应先将车辆熄火，并在事故现场前后放置警示标志。
2. 判断意识：快速接近伤者后，轻拍其肩部并大声呼唤，判断伤者是否有反应，以评估其意识状态。
3. 呼叫救援：如果发现伤者无反应或存在生命危险的迹象（如呼吸困难、严重出血等），应立即拨打紧急电话求助，并简明扼要地说明情况及地点。
4. 开放气道：对于失去意识的患者，需检查并保持呼吸道通畅。常用的方法是采用仰头提颏法，轻轻向后拉患者的下颌骨使头部稍微后仰，以打开气道。
5. 检查呼吸和心跳：通过观察胸部起伏、倾听呼吸声以及触摸颈动脉来判断伤者是否有自主呼吸及脉搏。
6. 心肺复苏：如果患者没有呼吸或仅有濒死喘息，并且无法触及脉搏，则应立即进行心肺复苏，包括胸外按压与人工呼吸。对于成人，推荐的按压频率为每分钟100-120次；儿童和婴儿则稍快一些。
7. 止血：针对明显的外出血情况，应该迅速采取措施止血，如直接压迫出血部位、使用干净布料包扎伤口等方法。
8. 固定伤肢：对于疑似骨折的患者，在搬运前应适当固定受伤肢体以减少疼痛及防止进一步损伤。
9. 安慰与陪伴：在整个急救过程中，给予伤者心理上的支持和安慰也很重要，可以减轻其紧张情绪。

以上就是现场急救的一些基本步骤。值得注意的是，在实施任何急救措施之前，施救人员应当具备相应的知识和技术，并在确保自身安全的前提下进行。