水肿是指体内组织间隙或体腔内液体积聚过多,导致局部或全身肿胀的一种病理状态。临床上可以通过视诊、触诊等方法发现患者的皮下组织有不同程度的增厚和弹性下降。
水肿的常见原因主要包括以下几个方面:
1. 心源性因素:如各种心脏病晚期引起的心功能不全,尤其是右心衰竭时,静脉回流受阻,毛细血管内静水压升高,促使液体外渗至组织间隙形成水肿。
2. 肾脏疾病:肾炎、肾病综合征等肾脏病变导致低蛋白血症及钠水潴留,引起全身性或局部性水肿。
3. 肝硬化:肝功能减退时蛋白质合成减少,造成低蛋白血症;同时伴有门脉高压和淋巴液生成增多,从而引发腹水和下肢浮肿。
4. 内分泌失调:如甲状腺功能减退、库欣综合征等内分泌疾病可引起水肿。
5. 营养不良:长期营养摄入不足或吸收障碍导致低蛋白血症,影响血管内外的渗透压平衡,造成液体外渗形成水肿。
6. 静脉和淋巴系统疾病:如下肢静脉曲张、深静脉血栓、淋巴管阻塞等均可引起局部水肿。
在实际临床工作中,需要结合病史、体检及辅助检查结果来综合判断水肿的具体原因,并给予相应的治疗措施。