肝胆疾病引起的胁痛在临床中较为常见，正确的诊断需要结合病史、体格检查和辅助检查。以下是几个关键点帮助你鉴别：
1. 详细询问病史 包括疼痛的性质（如钝痛、刺痛）、部位（是否局限或放射至其他部位）、持续时间及加重缓解的因素等。肝胆疾病引起的胁痛通常位于右上腹，可能向右侧肩背部放射。
2. 注意伴随症状 如黄疸、恶心呕吐、发热、体重下降等。黄疸是胆道梗阻的重要标志之一；而发热则提示可能存在感染性病变如急性胆囊炎或肝脓肿等情况。
3. 体格检查 应重点进行腹部触诊，注意有无压痛、反跳痛及肌紧张现象，并观察皮肤巩膜是否有黄染。此外还需关注患者的一般状况如营养状态等。
4. 实验室检查 包括血常规、肝功能指标（ALT, AST, ALP, GGT）、胆红素水平以及尿液分析。这些结果可以反映肝脏损害程度和是否存在胆汁淤积等情况。
5. 影像学检查 超声波是首选的无创性检查方法，可直观显示肝脏大小形态、肝内管道结构变化及胆囊情况等；必要时还可进一步行CT或MRI扫描以明确诊断。
6. 特殊情况下需考虑其他辅助手段 如ERCP（逆行胰胆管造影）、PTC（经皮肝穿刺胆道造影）等，对于某些复杂病例可能需要实施这些侵入性检查来获取更确切的信息。

总之，在临床实践中应综合运用上述各种方法，以期准确地鉴别出由不同原因导致的胁痛，并给予相应的治疗措施。