脑血管疾病的患者在以下情况下需要考虑转诊：
1. 当基层医疗机构不具备相应的诊疗条件或技术能力时，如无法提供必要的检查设备（CT、MRI等）来明确诊断。
2. 患者病情危重，出现严重并发症或者生命体征不稳定的情况，比如意识障碍加重、呼吸循环衰竭等症状，需要紧急处理和高级别的监护治疗。
3. 初步判断为急性脑卒中（包括缺血性和出血性），尤其是疑似大血管闭塞导致的重症病例，应尽快送往具备溶栓或取栓条件的医院进行救治。
4. 对于一些特殊类型的脑血管疾病，如颅内动脉瘤、动静脉畸形等需要手术干预的情况，应及时转至有相应专科医生和手术能力的医疗机构。
5. 患者在基层治疗过程中效果不佳或者病情反复发作，可能涉及到复杂病因或合并症，建议转诊至上一级医院进一步诊治。
6. 如果患者存在明显的心理问题、认知功能障碍等非器质性因素影响康复进程时，也可以考虑转介给精神科或神经内科专科医生进行评估和指导。
