在乡村全科执业助理医师的工作中，遇到以下情况时，通常需要考虑将患者转诊至上级医院或专科医生：
1.当患者的病情超出乡村医生的诊疗范围和能力时。例如，面对复杂的内科疾病、罕见病或者是需要特殊检查才能确诊的情况。
2.患者出现急危重症，如严重创伤、急性心肌梗死、脑卒中等紧急情况，需立即送往有条件救治的大医院进行抢救治疗。
3.对于一些慢性疾病的管理与调整治疗方案，如果乡村医生认为自己无法提供最佳的治疗建议或者患者病情没有得到有效控制时，也应考虑转诊给更专业的医疗机构或专家。
4.当患者需要手术、特殊药物或其他专业医疗服务（如放射治疗、血液透析等）而当地不具备相应条件时。
5.患者心理问题严重，需要精神科医生评估和干预的情况。
6.孕妇存在高危因素，比如高血压、糖尿病等并发症，或者产前检查发现异常情况，需转至具备产科急救能力的医院进行分娩准备。
7.儿童患者出现生长发育迟缓、先天性缺陷等问题时，应建议家长带孩子去儿童专科医院接受进一步检查和治疗。
总之，在确保患者安全的前提下，乡村全科执业助理医师应当根据自身能力和当地医疗资源状况合理判断是否需要转诊，并及时与患者及其家属沟通说明理由。
