乡村全科助理医师

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什么情况下需将高血压患者转诊上级医院?

在处理高血压患者时,遇到下列情况之一,需要考虑将其转诊至上级医院:
1. 初次诊断为高血压,且血压水平达到2级或以上(收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg),尤其是伴有靶器官损害或其他心血管疾病危险因素的患者。
2. 尽管已经采取了生活方式调整并使用了两种及以上不同类别的降压药物,但血压仍无法得到有效控制。
3. 出现严重的心、脑、肾等靶器官损伤的表现,如高血压危象、急性心力衰竭、主动脉夹层、不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)、急性脑血管事件等。
4. 存在复杂的临床状况或者合并症,比如糖尿病、慢性肾脏疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等,需要专科医生进一步评估与治疗。
5. 患者对药物存在不良反应或不耐受情况,需由专业医师调整用药方案。
6. 高血压病因不明,怀疑为继发性高血压,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等情况时。

当遇到上述任何一种情况时,基层医疗机构应尽快将患者转诊至具备相应诊疗能力的上级医院,并做好详细的病情交接工作。
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