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心力衰竭的临床表现有哪些?

心力衰竭是一种复杂的临床综合征,主要表现为心脏泵血功能下降,不能满足身体组织和器官对血液的需求。其临床表现多样,根据心力衰竭的不同类型(如左心衰、右心衰及全心衰)以及病情的严重程度而有所不同。以下是常见的心力衰竭临床表现:
1. 呼吸困难:这是最常见的症状之一,患者在劳动或平躺时呼吸困难加重,坐起或半卧位可有所缓解。严重者可在夜间突然发作,称为阵发性夜间呼吸困难。
2. 水肿:心力衰竭晚期常出现下肢、腰骶部等部位的凹陷性水肿,重者可波及全身。
3. 疲劳无力:由于心脏泵血功能下降,导致身体各器官供血不足,患者常感到容易疲劳、体力不支。
4. 心悸:心率加快或出现心律失常时,患者会感觉到心跳加速或不规则的心跳感。
5. 肺部症状:左心衰竭时可引起肺淤血和肺水肿,表现为咳嗽、咳白色泡沫样痰等。右心衰竭则主要影响体循环静脉回流受阻,导致肝脾肿大、腹水等症状。
6. 尿量减少:严重的心力衰竭患者可能会出现尿量减少的情况,这是因为肾脏灌注不足所致。
7. 食欲减退和体重增加:由于胃肠道淤血,可引起食欲不振;同时体内水分潴留也会导致短期内体重迅速上升。
8. 精神症状:长期慢性心力衰竭患者可能出现焦虑、抑郁等精神心理问题。

当遇到疑似心力衰竭的病人时,应尽快就医,并进行详细的体格检查和辅助检查(如胸部X线片、超声心动图等),以明确诊断并制定合理的治疗方案。
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