淹溺初步判断的关键体征主要包括以下几个方面：
1. 呼吸状况：观察患者是否有呼吸困难、喘息或是没有自主呼吸。淹溺者可能会有明显的呼吸急促或者呼吸停止。
2. 意识状态：评估患者的意识水平，如是否清醒，能否正确回答问题或执行简单指令。严重情况下，患者可能出现昏迷不醒的情况。
3. 皮肤颜色和温度：注意观察患者的肤色变化，比如是否出现青紫（发绀）现象，这通常是缺氧的表现；同时也要检查四肢末端的温暖度。
4. 心跳情况：触摸颈动脉或腕部脉搏来判断心跳是否存在及其频率。淹溺可能导致心脏停搏或者心率异常。
5. 口鼻分泌物：查看患者口鼻内是否有水、泡沫状物质或其他异物，这些可能是吸入性损伤的迹象。
6. 肺部听诊：如果条件允许，可以使用听诊器检查双肺呼吸音是否正常，有无湿罗音等异常声音，这有助于判断是否存在液体进入呼吸道的情况。
在实际救援过程中，应迅速做出初步评估，并立即采取相应的急救措施。同时尽快联系专业医疗人员到场处理。
