在现场急救中，首要措施主要包括以下几个方面：
1. 评估现场安全：首先确保现场环境对施救者和伤者都是安全的。如果存在安全隐患，应先采取措施消除或避开危险。
2. 判断意识状态：轻拍伤者的肩膀并大声呼唤，观察是否有反应。对于无反应的伤者，需要立即呼救，并准备进行心肺复苏等紧急处理。
3. 呼叫救援：及时拨打急救电话（如中国的120），报告事故地点、受伤人数以及可能的伤情，以便于专业救护人员能够快速到达现场提供救助。
4. 开放气道：对于昏迷或疑似颈椎损伤的患者，在保证脊椎稳定的前提下采用仰头提颏法开放呼吸道；若怀疑有颈部伤害，则使用推颌手法保持呼吸道畅通。
5. 检查呼吸和心跳：观察胸廓起伏判断是否还有自主呼吸，触摸颈动脉检查脉搏是否存在。如果发现没有呼吸或心跳停止，应立即实施心肺复苏术（CPR）。
6. 止血包扎：对于外出血的伤者，应用干净布料直接压迫出血部位止血，并适当加压固定以减少血液流失。
7. 固定骨折部位：对疑似骨折处使用夹板或就地取材进行简单固定，避免移动造成二次伤害。
8. 保持体温：为防止休克发生，可给伤者覆盖衣物或者毛毯保暖。

以上步骤是现场急救的基本流程，但每个具体案例可能需要根据实际情况灵活处理。作为施救人员，在确保自身安全的同时，应尽快采取有效措施稳定伤情，并等待专业医疗队伍的到来。