小儿缺铁性贫血的主要病因是由于体内铁元素不足，导致血红蛋白合成障碍。具体原因可以包括以下几个方面：
1. 铁摄入量不足：这是最常见的原因，特别是婴儿期和儿童快速生长发育时期，对铁的需求增加，如果饮食中铁的含量不足或吸收不良，则容易发生缺铁性贫血。
2. 生长发育速度快：婴幼儿及学龄前儿童处于快速成长阶段，身体需要大量的铁来满足血液系统的发展需求，当供给跟不上消耗时就会出现相对性的铁缺乏。
3. 铁丢失过多：如长期慢性失血（例如肠道寄生虫感染、胃肠道出血等）也会造成体内铁元素的过度流失而引起缺铁性贫血。
4. 先天储铁不足：早产儿或低体重出生婴儿可能因在母体中储存铁量较少，出生后更容易发生缺铁性贫血。
5. 吸收障碍：某些消化系统疾病如慢性腹泻、胃酸缺乏等可影响食物中铁的吸收，从而引发本病。
