判断小儿是否脾虚，主要可以通过观察小儿的症状和体征来进行。中医认为脾为后天之本，主管运化水谷精微，是人体气血生化的源泉。当脾的功能减退时，就会出现一系列的临床表现。以下是一些常见的脾虚症状：
1. 面色苍白或萎黄：脾胃虚弱导致气血不足，面色失去光泽。
2. 食欲不振、厌食：脾主运化水谷，脾虚则不能正常消化吸收食物中的营养物质，出现食欲减退或者对某些食物产生厌恶感。
3. 腹胀便溏：脾虚影响到正常的消化功能，可能会导致腹部胀满不适，大便稀软不成形甚至腹泻。
4. 体重增长缓慢或消瘦：长期的脾胃虚弱会影响儿童的身体发育，表现为体重不增反减或者体重增长速度明显低于正常范围。
5. 精神疲倦、乏力：脾虚影响气血生成和循环，使孩子容易感到疲劳无力，精神状态不佳。
6. 口唇淡白或有裂纹：脾开窍于口，脾虚可致口唇颜色变淡且干燥无泽，甚至出现干裂现象。
7. 舌质淡胖、舌苔薄白或腻：通过观察孩子的舌头也可以初步判断是否脾虚。脾虚时，舌体可能显得较为肥大湿润，边缘有齿痕；舌面覆盖一层较厚的白色或者微黄色苔藓状物（即舌苔）。

如果家长发现孩子存在上述多个症状，建议及时带孩子去医院就诊，并由专业医生进行详细检查与诊断，以明确是否为脾虚及其他可能存在的健康问题。同时，在日常生活中注意合理膳食、规律作息和适当运动等措施，有助于改善脾虚状况。