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诊断骨关节炎需依据哪些临床表现?

诊断骨关节炎主要依赖于患者的临床症状和体征,通常需要结合以下几个方面的信息:
1. 年龄因素:骨关节炎多发于中老年人群,年龄是重要的参考因素之一。
2. 病史询问:了解患者是否有长期的关节疼痛、僵硬感,尤其是在活动后或天气变化时加重的情况。此外,还需要注意是否存在外伤史或者职业性劳损等可能诱发疾病的因素。
3. 临床表现:
   - 关节疼痛:通常为钝痛,活动后加剧,休息后缓解。
   - 晨僵:早晨起床或长时间保持一个姿势后出现短暂的关节僵硬感,一般不超过30分钟。
   - 功能障碍:随着病情进展,可能会出现关节活动范围受限、行走困难等症状。
   - 关节肿胀:部分患者可观察到受累关节轻度至中度的非炎性肿胀。
4. 体格检查:医生通过触诊可以发现关节周围软组织增厚、压痛等表现;在某些情况下,还可以听到或感觉到摩擦音(骨擦感)。
5. 辅助检查:
   - X线片:可显示关节间隙变窄、软骨下骨硬化、囊性变及边缘骨赘形成等特征。
   - MRI:对于早期诊断和评估病变程度具有较高价值,但临床应用较少。
   - 关节液分析:如果怀疑感染或其他类型关节炎时进行。

综合以上信息,并排除其他可能引起类似症状的疾病后,可以做出骨关节炎的确诊。在实际操作中,医生会根据患者的具体情况选择最合适的检查手段以确保准确诊断。
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