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针刺伤后的预防性用药包括哪些?

针刺伤后,为了防止感染,需要采取一系列的预防性措施。这主要包括以下几个方面:
1. 清洗伤口:首先应该立即用流动水冲洗伤口至少5分钟,然后用消毒剂如碘伏等对伤口进行消毒。
2. 评估风险:根据被污染源的情况(例如患者是否患有乙型肝炎、丙型肝炎或HIV等疾病),以及针具的类型和损伤的程度来判断感染的风险。
3. 预防性用药:
   - 对于HBV暴露,如果伤者未接种过乙肝疫苗或者免疫状态不明确,则需要注射乙肝免疫球蛋白,并按0,1,6个月的时间表完成全程乙肝疫苗接种。
   - 对于HCV暴露,目前没有特效的预防药物,但可以在24小时内使用抗病毒药物如索非布韦等进行治疗。
   - 对于HIV暴露,应尽快(最好在2小时内,最迟不超过72小时)开始服用PEP(Post-Exposure Prophylaxis, 暴露后预防性用药),通常需要连续服用28天。PEP方案一般包括两种或多种抗逆转录病毒药物。
4. 观察与监测:定期检查受伤人员的健康状况,必要时进行血清学检测以确认是否感染了相关病原体。
5. 心理支持:给予受伤者适当的心理辅导和支持,帮助其缓解焦虑情绪。

以上措施需根据具体情况由专业医生指导实施。
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