慢性胃炎是指由不同病因引起的胃粘膜慢性炎症，其临床表现多样，常见的有上腹部不适、疼痛、饱胀感、嗳气、反酸等。对于乡村全科执业助理医师来说，诊断和鉴别慢性胃炎主要从以下几个方面入手：
1. 详细询问病史：了解患者症状出现的时间、性质、持续时间及加重或缓解因素，注意是否有不良饮食习惯（如过量饮酒、吸烟）、精神压力大、长期服用非甾体抗炎药等可能诱发慢性胃炎的因素。
2. 进行体格检查：一般情况下慢性胃炎的体征不明显，但对患者进行全面细致的体检有助于排除其他疾病的可能性，并发现一些间接提示（例如体重下降）。
3. 辅助检查：
   - 胃镜检查是诊断慢性胃炎最直接有效的方法。通过观察胃黏膜的颜色、形态变化以及取活组织进行病理学检查，可以明确炎症的程度和类型。
   - 血常规：可了解有无贫血等情况。
   - 幽门螺旋杆菌检测：可通过呼气试验、血清抗体测定或粪便抗原检测等方式确定是否存在Hp感染，因为幽门螺旋杆菌是导致慢性胃炎的重要原因之一。

4. 鉴别诊断：
   - 消化性溃疡：与慢性胃炎相比，消化性溃疡患者疼痛规律性强，多在餐后数小时出现。
   - 胃食管反流病：主要表现为胸骨后烧灼感、吞咽困难等症状，可通过24小时pH监测等手段辅助诊断。
   - 功能性胃肠疾病：如功能性消化不良，这类疾病的症状与慢性胃炎相似，但缺乏器质性疾病证据，需排除其他病因后考虑此诊断。

总之，在临床实践中应结合患者的病史、体征及必要的辅助检查结果综合判断，并注意与其他相关疾病的鉴别。如果条件允许的话，建议转诊至上级医疗机构进一步诊治。