蜂蛰伤后的初步判断主要可以通过观察以下几个方面来进行：
1. 蛰伤部位反应：局部会出现疼痛、红肿、瘙痒等症状。轻度的蜂蛰伤通常只限于皮肤表面，症状较轻微；重度的可能会出现剧烈疼痛，红肿范围较大，并且可能伴有水泡或组织坏死。
2. 全身性反应：如果患者出现全身过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难、喉咙肿胀等），则表明可能是严重过敏反应，需要立即就医处理。此外，若出现头晕、恶心呕吐、心慌胸闷等症状也应警惕是重症表现。
3. 蛀刺残留情况：检查伤口处是否有蜂针残留在皮肤内，因为有些种类的蜜蜂在蜇人时会将毒腺连同蜂针一起遗留在人体中，这可能导致更严重的局部反应。
4. 既往病史和过敏史：了解患者是否对蜂毒存在敏感或过敏的情况，有无其他疾病如心脏病、高血压等，这些因素都可能影响到蛰伤后的病情发展。
综上所述，在初步判断蜂蛰伤程度时，应结合上述几个方面综合考虑，并根据实际情况采取相应的急救措施。如果怀疑是重度伤害或者患者出现全身性反应，请尽快送医救治。
