在进行随访管理时，需要全面关注患者的身体状况、心理状态和社会环境等多方面的信息。具体来说：
一是健康状况，包括疾病的控制情况、症状的变化、用药的依从性及效果、是否有不良反应出现等。
二是生活方式，比如饮食习惯、睡眠质量、运动锻炼频率以及是否吸烟饮酒等行为因素对疾病的影响。
三是心理健康，关注患者是否存在焦虑抑郁情绪，能否积极面对疾病和生活压力。
四是社会支持系统，了解患者的亲友关系、工作学习环境等因素对其康复过程可能产生的影响。
五是经济状况，评估患者及其家庭的经济能力是否能够承担治疗费用，必要时提供转介服务或申请救助。
六是教育需求，根据患者的具体情况给予健康指导，提高其自我管理能力和预防疾病的知识水平。
通过上述各方面的综合考量，可以更好地为患者制定个性化的随访计划，促进其全面康复。
