乡村医生在提供签约服务时，可以采取以下几个步骤来确保服务质量与效果：
1. 建立签约关系：首先需要与村民建立正式的服务协议，明确双方的权利和义务。这包括服务内容、时间安排、收费标准等信息，让村民们了解他们将获得哪些具体的健康保障。
2. 开展健康档案管理：为每位签约居民建立个人健康档案，记录其基本信息、疾病史、体检结果等内容，并定期更新以掌握村民的健康状况变化情况。
3. 提供基本医疗服务：根据协议内容提供日常门诊治疗、常见病多发病诊治、慢性病管理等服务。对于需要转诊至上级医院的情况，则协助办理相关手续并跟踪病情发展。
4. 实施健康教育与咨询：定期组织健康知识讲座或宣传活动，提高村民的自我保健意识；同时也要耐心解答签约居民关于健康方面的问题，给予科学合理的建议。
5. 开展家庭医生式随访：对重点人群如老年人、儿童、孕产妇及慢性病患者等进行定期家访，了解他们的生活状况和身体状态，并提供必要的指导和支持。
6. 利用信息化手段提升效率：积极运用移动互联网技术，比如通过手机APP等方式与签约居民保持联系，及时推送健康资讯或提醒复诊时间等信息，提高服务的便捷性和覆盖面。
7. 加强团队合作：乡村医生应与其他卫生工作者（如护士、公共卫生人员）紧密协作，共同完成各项公共卫生任务和服务项目，形成合力以更好地服务于广大村民。