虚实辨证是中医诊断学中的一个重要概念，主要用于区分疾病过程中的正气（即人体的生理功能和抗病能力）与邪气（即引起疾病的外在或内在因素）的关系。虚实辨证主要依据以下几个方面的临床表现：
1. 病史：长期慢性病多属虚证，急性起病、病情进展迅速者多属实证。
2. 体质状况：体弱、消瘦、面色苍白等多为虚证；体壮、面红耳赤、声音洪亮等多属实证。
3. 四诊合参：
   - 望诊：如舌质淡白，舌体胖大有齿痕者多属虚证；舌质红绛，苔黄厚腻者多属实证。
   - 闻诊：语声低微、呼吸微弱等为虚象；声音高亢、咳嗽气粗等为实象。
   - 问诊：了解患者主观感受，如感觉疲乏无力、容易出汗、畏寒肢冷等常属虚证；胸闷腹胀、疼痛拒按、大便秘结或小便不利等多属实证。
   - 切诊：脉细弱无力者为虚证表现；滑数有力之脉则表示实证。
4. 病理产物的有无及其性质：如痰湿、瘀血、食积等病理产物的存在，通常提示实证；而这些病理产物消失后，则可能转为虚证。
5. 治疗反应：对于同一治疗方法，在不同体质的人身上可能会有不同的效果。一般而言，虚证患者对补益类药物敏感，而实证患者则适合使用攻下、清热等方法。

需要注意的是，在实际临床应用中，虚实并非绝对对立，而是可以相互转化或同时存在，因此需要医生根据具体情况综合判断。