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如何判断腹泻的脱水程度?

判断腹泻导致的脱水程度是临床工作中非常重要的一个环节,正确的评估有助于及时采取有效的治疗措施。根据脱水的程度,可以将其分为轻度、中度和重度三类:
1. 轻度脱水:患者可能会感到口渴,皮肤弹性稍差(但按压后仍能较快恢复),尿量可能减少但仍维持在正常范围内或略低。此时的体液丢失大约占体重的2%-3%。
2. 中度脱水:除了上述轻度脱水的表现外,还可能出现眼窝凹陷、眼泪减少、口腔黏膜干燥、皮肤弹性下降(按压后恢复缓慢),尿量明显减少等症状。体液丢失约占体重的4%-6%。
3. 重度脱水:患者会出现严重的口渴感,极度疲乏无力,眼窝深陷,无泪可流,口腔非常干燥,皮肤和黏膜失去弹性,尿量极少甚至无尿,可能伴有血压下降、心率加快等循环系统功能障碍的表现。体液丢失超过体重的6%。

在实际操作中,医生会结合患者的临床表现及实验室检查结果(如血钠水平)来综合评估脱水的程度,并根据具体情况制定相应的补液计划。对于儿童患者而言,其对脱水更为敏感,因此需要更加密切地观察和及时处理。
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